Ministrul Sănătății: "Consider important să clasificăm gărzile în trei categorii, tarifate diferit"

Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a vorbit despre reforma gărzilor din spitalele din România, luni, 5 ianuarie, la „Apel matinal” de la Radio România Actualități, precizând, printre altele, că este importantă clasificarea acestora în trei categorii, care să fie tarifate diferit.

„Este evident că avem nevoie de o reașezare a modului în care sunt realizate gărzile la nivel național. Dacă discutăm punctual de Constanța, a apărut acest derapaj, să-i spunem, în care, pentru anumite secții din cadrul spitalului, mai mult de 70% din personal are scutire de gardă, scutire medicală pentru realizarea turelor de noapte, de fapt.

Or, sigur că în orice colectiv există persoane care au anumite boli și le respectăm, nu pot face gărzi, este de înțeles, este absolut normal, însă mie mi-a sărit în ochi această cifră mare, de peste 70%, e clar că este ieșită dintr-un interval normal și că acolo se întâmplă niște lucruri, mă rog, care au ieșit din cadrul normal.

Și atunci am hotărât să trimit Corpul de control pentru a avea un raport cu detalii suficiente, încât să înțelegem ce se întâmplă la nivelul unității sanitare și, în egală măsură, am solicitat reevaluarea acestor scutiri de gardă pentru a vedea fenomenul și sigur, dacă există... Dacă acestea au fost liberate într-un mod fraudulos, să-i spunem, mă voi îndrepta către Parchetul General, în special pentru comisia care a eliberat aceste scutiri de gardă.

Dar, dincolo de situația punctuală de la Constanța, nu pot să ignor acest fenomen al gărzilor, care există la nivel național, în tot mai multe locuri, sigur, nu unul generalizat, dar în tot mai multe locuri există situații în care gărzile nu pot fi acoperite din diverse motive, fie că personalul este insuficient, fie că există aceste scutiri, fie că personalul este nemulțumit de modul în care garda este plătită și, din punctul meu de vedere, complet justificat, pentru că acest model de tarifare este unul depășit, de peste 15 ani, care e clar că nu mai funcționează și care va ajunge într-un oarecare colaps, să-i spunem, dacă nu intervenim legislativ.

Și atunci, concret, propunerile pentru anul acesta de modificare și de schimbare, aș spune eu, la 180 de grade a modului în care privim garda sunt discutate cu profesioniști, cu sindicate, cu... Mă rog, societăți profesionale, dar ele constau în câteva măsuri esențiale și vă dau câteva exemple.”, a spus ministrul Sănătății, la „Apel matinal” de la Radio România Actualități.

Cum vede ministrul Sănătății reforma gărzilor

Concret, ministrul Sănătății a spus că este importantă clasificarea gărzilor în trei categorii, tarifate diferit: gardă la domiciliu, gardă de monitorizare și gardă de urgență.

O altă propunere aflată pe masa discuției este aceea ca în anumite unități sanitare, ca în anumite spitale, mai ales pentru început spitale de urgență, să fie instituită garda de 12 ore pentru secțiile unde aceasta este posibilă.

„N-ar fi o noutate pentru România, pentru că în unitățile de primiri urgențe, în UPU, gărzile sunt de 12 ore de mai mulți ani și s-a dovedit că funcționează bine. Asta ar reduce epuizarea medicilor și acele gărzi foarte lungi, de 24 sau de 30 de ore, care sunt, într-adevăr, epuizante și mai ales dacă sunt în număr mare”, a adăugat Alexandru Rogobete.

O a treia măsură la care s-a referit ministrul Sănătății și despre care a spus că ar schimba în totalitate percepția este aceea ca tariful pentru gardă să nu mai fie procent dintr-un venit, ci să fie un tarif fix.

„Astăzi, modul de tarifare aduce o serie de inechități și vă dau doar câteva exemple. În primul rând, ea este plătită ca un procent dintr-un venit raportat la anul 2017, deși garda se realizează în anul 2026. Apoi, nu se face diferența între tipul de spital, între rangul spitalului, între complexitatea cazurilor și, sigur, lista poate continua.

Ori, avem acest instinct de a reacționa legislativ și să mai, cum să vă spun, să mai cârpim pe unde se poate câte un articol, doar ca să treacă presiunea publică și valul acesta, mă rog, de discuție, dar eu cred că ar trebui să privim în ansamblu problema, pentru că și dacă am crește acel procent, să zicem, sau l-am raporta la anul 2026, inechitățile și problemele structurale de fond din problemă vor rămâne și, peste 2-3 ani, vom ajunge în același punct, în care, din nou, vom observa aceleași probleme.

Și atunci, propunerea mea ar fi să schimbăm cu totul viziunea, să realizăm un tarif fix pentru gardă, care să țină cont de rangul spitalului, care să țină cont de specialitate și care să țină cont de alți indicatori, de exemplu, un indicator ar fi tarifarea progresivă, adică cu cât medicul face mai multe gărzi, cu atât tariful pe gardă să crească - este un model care se întâmplă în Franța, de exemplu:

Pentru o gardă se primește o sumă, pentru două gărzi se primește o sumă mai mare, pentru trei gărzi și mai mare și, mă rog, tot așa, până la un punct. Cam aceasta ar fi viziunea. Eu cred că în prima parte a anului această modificare poate fi realizată, nu este una foarte complicată, e nevoie doar de o altă viziune și, sigur, de o abordare constructivă”, a explicat ministrul.